18-24 ноября 2024 года — Неделя борьбы с антимикробной резистентностью (в честь Всемирной недели правильного использования противомикробных препаратов).

Инфекционные заболевания были и остаются значимыми причинами заболеваемости и смертности во всем мире, хотя разработка и внедрение в практику противомикробных средств и противомикробной терапии происходит постоянно. В настоящее время ученым сообществом разрабатывается стратегия контроля противомикробной терапии, которая предполагает обеспечение современного уровня микробиологической диагностики. Налаживается система наблюдения за формированием и распространением антибиотикорезистентности, разрабатываются и внедряются современные клинические протоколы использования противомикробной терапии.

ВОЗ определяет резистентность к антимикробным препаратам как устойчивость микроорганизма к противомикробному препарату, которым раньше можно было лечить инфекцию, вызываемую этим микроорганизмом. Человек не может стать устойчивым к антибиотикам. Антибиотикорезистентность – это свойство микроба, а не человека или другого организма, инфицированного этим микробом.

Открытие антибиотиков – новая эра в лечении многих инфекционных заболеваний. История помнит поразительные результаты эффективности лечения пневмонии, туберкулеза, гонореи, сальмонеллеза. Но с каждым годом делать это становится все труднее из-за снижения эффективности антибиотиков. Ученые убеждены, что формирование устойчивости к антибиотикам – естественный процесс. Очень хотелось бы человечеству максимально затормозить этот процесс. Но параллельно идет устойчивый процесс нерационального использования антибиотиков людьми и столь же неправильное, необоснованное использование их в сельскохозяйственном производстве.

На сегодняшний день легко доступно приобретение антибиотиков без рецептов врача.  Антибиотики определенные категории населения назначают себе сами даже при острых респираторных инфекциях, не предполагая сколь это бессмысленно и опасно для здоровья. Антимикробные препараты создавались для борьбы с бактериями, а не как пищевую добавку. Развитию резистентности микробов способствуют не только антибиотики, но и многочисленные дезинфицирующие средства, антисептики, особенно широко используемые с периода пандемии и в нынешнее время. Микробы не погибают, они «закаляются», выживают сильнейшие из них, которые в последующем становятся уже абсолютно устойчивыми к антибиотикам и антимикробным препаратам, другими словами, становятся резистентными.

Свою лепту вносит и глобализация современной жизни, широкое распространение передвижения человека по всему миру. Распространение антибиотикорезистентности не знает границ — супербактерии могут развиться в одном месте из-за загрязнения, но затем распространиться по всему миру из-за международных поездок. Кроме того, люди — не единственные «путешественники», которые могут переносить устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий. Промышленные отходы, больницы, фермы и сельское хозяйство также являются возможными источниками или факторами развития устойчивости к антибиотикам.

Очевидно, что необходимо сократить использование антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов, но в большинстве стран мира, кроме этих мер, необходимым является улучшение водоснабжения и санитарных условий. Если будут обеспечены удовлетворительные санитарно-гигиенические условия, включая потребление чистой воды и соблюдение гигиены питания, распространение устойчивых к антибиотикам бактерий в окружающей среде будет сокращено.

Для предотвращения селекции и распространения устойчивых микробов следует соблюдать следующие рекомендации:

- принимать антибиотики только по назначению врача, а не «для подстраховки» в процессе самолечения;

- не настаивать на назначении антибиотиков, если врач не видит в этом необходимости;

- неукоснительно соблюдать рекомендации врача при использовании антибиотиков: кратность, дозу, длительность приема;

- не передавать свои антибиотики для лечения другим людям;

- использовать дезинфицирующие средства только в случае их необходимости в соответствии с рекомендациями специалистов.

Антибиотикорезистентность необходимо рассматривать в том же свете, что и другие глобальные вызовы. Это то, что угрожает человеческому существованию и планете. Как и в случае с изменением климата, защитой биоразнообразия или «новыми инфекциями», как это было с COVID-19, необходимо глобальное сотрудничество для уменьшения эволюции микроорганизмов и распространения их устойчивых форм. Ключевыми факторами являются использование чистой воды, соблюдение гигиены питания и улучшение санитарно-гигиенических условий.

Для снижения риска возникновения резистентности бактерий к антибиотикам не менее важны и меры профилактики инфицирования: иммунизация в соответствии с календарем прививок, неспецифическая защита от инфекций (регулярное мытье рук, соблюдение требований гигиены при приготовлении пищи, безопасный секс, ограничение контактов с больными людьми). Проблема обозначена мировым научным сообществом, значит, решение ее будет.