Пороки сердца представляют собой структурные аномалии сердца, которые бывают как врожденными, так и приобретенными.

Врожденные пороки сердца возникают в результате нарушений развития сердца и крупных сосудов в эмбриональном периоде. Основные причины:

- Генетические факторы: мутации и хромосомные аномалии (например, синдром Дауна).

- Экологические факторы: влияние вредных факторов окружающей среды, таких как радиация, токсины, наркотики и инфекции (например, краснуха) во время беременности.

- Заболевания матери: сахарный диабет, фенилкетонурия и употребление алкоголя во время беременности могут увеличивать риск развития пороков сердца у плода.

Приобретенные пороки сердца возникают вследствие различных заболеваний и повреждений сердца после рождения. Основные причины:

- Ревматическая лихорадка: воспалительное заболевание, вызываемое стрептококковой инфекцией, которое может приводить к повреждению клапанов сердца.

- Инфекционный эндокардит: воспаление внутренней оболочки сердца и клапанов, вызванное бактериальной инфекцией.

- Ишемическая болезнь сердца: поражение мышцы сердца, вызванное нарушением кровотока в артериях сердца, чаще всего вследствие атеросклероза. Атеросклероз также является причиной некоторых клапанных пороков сердца.

- Дегенеративные изменения: возрастные изменения и кальцификация клапанов, ведущие к их стенозу или недостаточности.

Симптомы пороков сердца зависят от типа и тяжести порока. Основные клинические проявления:

- Одышка.

- Утомляемость и слабость.

- Сердцебиение и аритмии.

- Цианоз: синюшная окраска кожи и слизистых оболочек при цианотических пороках.

- Отеки: накопление жидкости в нижних конечностях, животе или легких.

Профилактика пороков сердца включает комплекс мер, направленных на снижение риска развития как врожденных, так и приобретенных пороков сердца. Основные стратегии профилактики включают контроль факторов риска, здоровый образ жизни, медицинское наблюдение и своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактика врожденных пороков сердца

 1. Планирование беременности:

- Генетическое консультирование: парам с семейным анамнезом врожденных пороков сердца рекомендуется пройти генетическое консультирование перед планированием беременности.

- Преконцепционная подготовка: ведение здорового образа жизни, прием фолиевой кислоты и других необходимых витаминов для снижения риска врожденных пороков.

2. Здоровый образ жизни во время беременности:

- Избегание токсинов: отказ от курения, алкоголя и наркотиков снижает риск развития пороков сердца у плода.

- Рациональное использование лекарств: консультация с врачом перед приемом любых лекарственных препаратов во время беременности.

- Защита от инфекций: вакцинация и избегание контактов с инфекционными больными, особенно в первом триместре беременности.

3. Контроль хронических заболеваний:

- Сахарный диабет: строгий контроль уровня глюкозы в крови у беременных женщин с диабетом.

- Фенилкетонурия: соблюдение специальной диеты для предотвращения развития пороков сердца у ребенка.

Профилактика приобретенных пороков сердца

 1. Профилактика инфекционных заболеваний:

- Профилактика ревматической лихорадки: своевременное лечение стрептококковых инфекций горла антибиотиками для предотвращения ревматической лихорадки.

- Профилактика инфекционного эндокардита: антибиотикопрофилактика у пациентов с высоким риском развития эндокардита перед инвазивными процедурами.

2. Контроль хронических заболеваний:

- Артериальная гипертензия: регулярный мониторинг и контроль артериального давления с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни.

- Ишемическая болезнь сердца: лечение и профилактика ишемической болезни сердца, контроль параметров липидного профиля, отказ от курения и регулярная физическая активность.

3. Здоровый образ жизни:

- Питание: сбалансированная диета с низким содержанием насыщенных жиров, соли и сахара.

- Физическая активность: регулярные физические упражнения (ходьба, плавание, теннис).

- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

4. Медицинское наблюдение:

- Диспансеризация: периодическое обследование для раннего выявления заболеваний, которые могут привести к порокам сердца.

- Своевременное лечение заболеваний: эффективное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, которые могут повреждать сердечные клапаны.

Пороки сердца представляют собой сложные заболевания, требующие комплексного подхода к диагностике и лечению. Современные методы медицинской и хирургической терапии позволяют значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов с пороками сердца.